基于“云班课”的中医基础理论课程思政教学

---以“病因”教学为例

           王玉英 

（福建卫生职业技术学院 医学系 福建 福州 350101）

[摘  要]在新时代互联网背景下，网络学习方式已成为学习的重要组成部分。本文以中医基础理论病因章节为例，基于云班课教学平台，结合多种教学方式，深入挖掘课程蕴含的思政元素，与专业内容有机融合起来，以实现“三全育人”的教学改革要求。

[关键词]云班课；课程思政；中医基础理论

[基金项目]2019年福建省职业技术教育中心，职业教育教学改革研究课题，基于“三全育人”的卫生职业教育课程思政教学改革与实践研究，项目编号：（GA2019001）；2019年福建卫生职业技术学院院级课题，课程思政教育模式在《中医基础理论》教学实践中的探索，项目编号：（2019-2-13）。

[作者简介]王玉英，（1989-），女，汉族，福建龙岩，医学硕士，助教（福建卫生职业技术学院医学系），主要研究方向：中医学教学与研究。

[中图分类号]G641;  [文献标识码]R-4  

“蓝墨云班课”是由北京智启蓝墨信息技术有限公司开发的一款网络教学平台，简称“云班课”。该平台具有界面简洁、免费开放、操作简便、内容丰富等特点。教师通过课前发布资源、布置预习任务；课中针对重难点讲授；课后布置复习内容，完成课前、课中、课后的教学内容。学生依托云班课平台，根据自身情况，选择性在线学习，充分利用了碎片化时间，打破时间空间限制^[1]。中医基础理论作为中医学专业的入门课、主干课程，具有知识点琐粹、内容抽象深奥、教学手段比较单一等特点^[2]；融入课程思政教学模式，能丰富教学手段、增强学生学习兴趣、提高学生对中医学专业的认同度，增强中医药的文化自信，真正实现知识传授与立德树人相统一的育人目标^[3]。

1 云班课植入“病因”教学

1.1 课前准备

1.1.1课程介绍

中医基础理论本身是一门逻辑性极强的理论课程，内容编排合理有序。绪论介绍了中医基础理论的发生发展及现阶段的情况，为后续学习起着铺垫作用；第一章哲学基础，是介绍中医基础理论形成的文化背景，包含三种学说（精气学说、阴阳学说、五行学说）；第二章藏象，为人体的结构基础（五脏、六腑、奇恒之腑），相当于西医的解剖学；第三章精气血津液，为人体的物质基础，类似于西医的组胚、生化等相关内容；第四章经络学说，脏腑和精气血津液通过经络网状结构联络起来，是联络系统；第五章体质，因人体不同的结构物质基础形成九大体质；第六章病因，机体发生疾病在于感受了各种病因；第七章病机，不同病因作用于人体形成不同的病机，产生相应证候；第八章养生防治及康复原则，基于前者生理病理的知识产生的针对性指导作用（包括养生、预防、治疗及康复）。通过对该课程的梳理，可见课程内容逻辑性强，理论条理化。本文选取第六章病因为教学示范，引领课程思政教学。病因章节在中医基础理论课程中起着承上启下的作用，分为外感病因、内伤病因、病理产物性病因和其它病因共四大模块。

1.1.2 云班课资料发布

课前上传教学课件，使学生对下次课堂内容清晰可视化。上传教学案例新冠肺炎典型病例、登革热以及破伤风病例（隐藏病因）；发布课前作业和测试，设置助教监督学生作业完成情况，教师课前及时查阅信息，根据反馈内容合理安排教学内容并设计思政映射点^[4]。中医基础理论充分利用云班课网络课程，深挖专业思政元素，形成教师学生课前、课中、课后三位一体的课程思政学习局面。

1.2 课堂实施

1.2.1 病因导入

病因大纲精简，包含外感病因、内伤病因、病理产物性病因和其它病因共4节内容。以课前的三个案例为切入点，结合云班课的小组讨论区情况，提问学生三个案例的疾病名称，分别是由什么原因导致？辨识病因对疾病诊疗是否重要等系列问题。从而导入病因知识，讲授明确病因的重要性，并提出中医科学辨证思维的必要性。如新型冠状病毒肺炎的漏诊、误诊可造成疾病流行，登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病，破伤风是由侵入伤口的破伤风梭菌导致的一种急性特异性感染疾病，出现临床症状均要及时就医，避免病情加重或者疾病传播，指出医学需要认真研读，扎实理论指导临床，强调病因确定对疾病诊疗的重要性，培养学生自我保护意识和严谨治学、精益求精的求学态度。结合云班课云端学习，把理论知识图片化、临床化、生活化，让学生学习过程情境化、时政化，学习内容得到共鸣，更好地实现“教师为主导、学生为主体”的教学理念。

1.2.2 外感病因

外感病因是相对内伤病因而言，既为外感，即为由外而入，主要通过肌肤皮毛、口鼻等由外侵犯人体的一种病因。讲授方法为图片法和案例法。课前云班课发布荨麻疹、风疹、牛皮癣等图片材料，以小组讨论方式探讨荨麻疹的发病特点，由学生在课前任务中进行归纳总结，课中讨论分析，并采用取向比类方法引导学生认知外感病因的致病特性，培养学生的整体观念，与自然、社会及自身的整体观。观看云班课资源库的热射病链接，讲解暑邪致病特征，指出若不知暑邪特性，不知环境湿热，不懂自身素质，不科学规范锻炼就极易发生热射病威胁生命，培养学生因人、因时、因地的“三因制宜”理念，教导学生用理论正确指导日常养生保健，明确整体观念的实际概念，用整体观念为人做事，怀有“大家好才是真的好”，“祖国昌盛，人民安康”的大局意识，明确中医学知识博大精深，有理可循，树立中医药文化自信。

1.2.3 内伤病因

内伤病因体现的是自身化，是由自身产生的，可避免的，也可直接导致脏腑损伤的一种致病因素，包括七情内伤、饮食失宜、劳逸所伤三类。讲授方法为举例法和讲解法。云班课查看课前学生对内伤病因的举例说明，课堂针对性讲解内伤病因重难点，融入思政元素，为学生树立正确的人生观、价值观和世界观。举例高智商学生马加爵、刘海洋案例，重温当年案发现场，让学生深刻体会心理问题对行为发生的影响，引导学生重视心理健康，拒当高分低能、高智商低情商的读书人。七情是中医学里的心理学，适时适度地疏泄情绪，保持健康心理，做健康幸福的中医人。受“以瘦为美”的审美观影响，举例说明因节食而瘦骨如柴，或不节饮食，暴饮暴食而过度肥胖，最后因生理功能紊乱而致病的案例来讲解饮食失宜，太过和不及的危害，培养学生中医学“以平为期”的理念，“阴平阳秘，精神乃至”，继而引出遵循生命规律的重要性，树立正确的价值理念，按行为规范处事，不可逾越规矩。

1.2.4 病理产物性病因及其他病因

病理产物性病因既是一种疾病的产物，也是另一种疾病发生的原因，内容比较特殊，单独为一章节。讲授方法为3D动图演示法。借助云班课平台，通过3D动图演示肾结石、胆囊结石形成过程，讲解结石多发于管状或囊状器官，如肾脏、输尿管、胆囊等，是由无机盐或有机物组成的病理产物，如果结石未及时清理，则易出现继发性疾病。3D动图演示法展示了肾结石未及时消融，继之出现肾积水、肾衰竭，观看动图，让学生立体化客观化认识疾病的发生发展变化过程，树立中医“未病先防，既病防变”的治未病思想，培养学生中西医融通思维，科学正确地看待中西医，同时也增强学生对中西医结合路径的探究意识^[5]。

1.2.5 其他病因

除了外感病因、内伤病因、病理产物性病因外，其余的病因统称为其他病因，包括跌扑损伤、虫蛇咬伤、医药伤等等，结合课前预习情况及练习测试结果，采取情景演绎法讲授。学生演绎虫蛇咬伤情景处理片段，班级小组对其评论建议，教师提炼重难点，通过这一互动过程，培养学生自主探究、认真学习的工匠精神，让其充分体会到医者职业素养的重要性。同时，播放一段百姓处理烧烫伤的视频，让学生找茬，抛出“哪些是正确操作？哪些是错误处理？如果是你处理会是怎样、如何安抚患者”等系列问题，引起学生们的广泛热议思考，引以为戒。同时指出，中医类专业学生不仅需要仁术，更需要仁心，教导学生医患和谐关系的重要性，培养学生大医精诚的职业使命感。

1.3 课后复习

针对学生课前、课堂表现情况，植入网络平台云班课，选择性分层次布置课后作业，一是对病因重难点内容总结梳理，发布正能量学习感想发布云班课，随机指定助教和教师进行评阅；同时完成云班课上病因章节的课后习题，设置一定的经验值，这是知识知识基础层面；二是能力扩展层面，练习题设置成由简到难递进的模式，学生可以根据自身情况选择性答题，确定需要完成的课程任务，落实因材施教教学方法，实现了个体化分层次学习^[6]。上述所得分值纳入学生考核成绩，改变以往只以笔试成绩评定综合成绩的标准，强化学生积极主动的学习氛围，培养学生自主学习能力^[7]，发挥网络资源融入课程思政教育模式的优势。

2  课堂成效分析

2.1 课程思政无声化

教学团队在授课结束后以不记名方式进行问卷调查，结果发现两个班106名学生，其中101名学生的反馈是满意，他们认为：（1）利用云班课平台，隐性融入课程思政的教学方式使得课堂互动更活跃；（2）云班课平台更直观地将课程思政内容与教材理论、时事相结合，弥补了教材的相对枯燥性、滞后性，使紧张的学习变得更加趣味性；（3）课程思政的融入让学生更加坚信中医，坚定中医药文化的价值，更加明确自己的职业发展规划，云班课的植入，让学习更有互动性。同时，课程思政的深入挖掘融入，也提升了专业教师的政治素养、业务能力，真正实现“教书”与“育人”的统一^[8]。

2.2 碎片时间整合化

面对网络信息时代，针对新时代学生，我们充分利用了云班课平台，把学生课后碎片化时间整合化，实施课堂与网络的无缝衔接，发挥线上教学的作用，让学生课后可学，课堂教学时间“活”起来。课程思政润物无声，坚定了学生的专业自信，增强学生学习中医学的学习兴趣，强化了专业课程思政育人效果，建立更加科学、合理的课程思政教育模式^[9]。

2.3 践行“三教改革”

《国家职业教育改革实施方案》提出了“三教”（教师、教材、教法）改革任务，“三教”改革的出台，解决了教学系统中“谁来教、教什么、如何教”的问题导向。课程思政的引入，首先解决了“谁来教”的问题，教师是传道、授业的主体，但仅仅传授知识并不能解决全部学生的疑惑，因为存在部分学生“没惑”的情况，课程思政教育模式能使学生树立正确的三观，让学生学有所思，怀有对自己人生价值的渴望和积极的态度；云班课的载入，创新了教学方法，很大程度上增强了学生的参与度。通过多形式的授课模式，有效地开展了多元化教学，增强了教师与学生之间的学习沟通和情感交流，显著地提升了学生的学习热情和对于中医基础理论病因知识的理解，病因承载思政元素，思政引领价值取向，使学生清楚认识学什么、为什么要学的意义^[10]。立足于学生，“教”与“学”并重，确切落实立德树人的教育目标。

2.4 实施人才培养的价值引领

作为卫生类高职院校，专业人才培养方案是学校落实党和国家关于技术技能人才培养的总体要求，是实施专业人才培养和开展教学质量评价的基本依据。而职业院校学生，大多喜欢接受性学习，不爱思考，很大一部分学生没有很好的自主学习习惯，自控力较差，缺乏职业规划，习惯于任课教师、辅导员、班主任等的监督。大学时期是学生世界观、人生观、价值观形成的重要时间节点，他们这个阶段的的三观还不成熟、完善，学生在校学习学的不只是知识体系，更重要是构建正确的人生价值引领体系，引导他们正确的人生发展方向，教学教育应该超越理论知识。我校严格制定了中医基础理论课程思政的实施方案，明确该课程思政的教学目标、教学内容、教学路径和具体的评价体系，为学生答疑解惑，让他们喜乐学习，消除焦虑感。

3 教学分析

云班课的采用，把课程思政教学客观化、简易化。课程思政教学改革是课程育人的新思路、新路径，需要专业教师吃透教材内容，并将教材体系转化为教学体系，融入时政知识，植入优秀文化，让学生树立正确的价值取向，坚定政治立场，明确职业目标，这是立德树人的关键举措。“病因”教学内容借助云班课平台，通过视频、图文、临床案例、小组讨论、师生互评等多元化授课方式实现教学全过程的思政内容植入，将德育教学落地，体现了教学的创新性。但仍存在不足，中医基础理论“课程思政”教育是一项长期实践工程，需要不断完善和改进^[11]。

“课程思政”重在建设，教师是关键，教材是基础，资源挖掘是先决条件。作为教育主体，教学主导，课程的价值性和知识性是其具有的两种基本属性，寓价值引领于知识传授之中才是教育者成功立德树人的规律。青年学生正处于“拔节孕穗期”，课程思政化可以更好地实现立德树人、以文化人，并把学生个人的理想追求融入国家和民族事业中。复旦经济学院教授石磊说到：“把学术讲到位的时候，里面一定有政治，而课程思政不过是把思政元素凝练出来，再融入具体的教学场景中去。”目前，课程思政的教育模式并不成熟，需要进一步深入挖掘。课程思政基础在课程，重点在课堂，关键在教师，成效在学生；教学手段、教学平台的使用需要不断优化、与时俱进。因此，如何实施“传帮带”、教学团队的分工协作、课程思政教学设计优化、信息化教学手段选择等内容是今后需要继续改进的地方，切实将课程思政落到实处，使课程思政改革真正落地开花^[12]。

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The Curriculum Ideology Teaching Of Basic Theory Of Traditional Chinese Medicine Based On "Cloud Class"

-- Taking The Teaching Of "Etiology" As An Example

Wang Yuying

（Medicine Department of Fujian Health College Fujian Fuzhou  350101）

Abstract：In the new era of the Internet,network learning has become an important part of learning.Taking the etiology teaching of Basic Theory of Traditional Chinese Medicine as an example, this paper based on the cloud class teaching platform and combining various teaching methods, deeply explorating the elements of curriculum ideology that contained the course ,and organically integrating them with the professional content, so as to realize the teaching reform requirements of "educating people with three whole qualities".

Keyword：cloud class,curriculum ideology,basic theory of traditional chinese medicine