摘要：[目的]分析移动微学习法在高职护生心肺复苏实训教学中的应用效果。[方法]用方便抽样法抽取2017级高职护生80人，随机分成对照组和实验组各40人，对照组采用传统教学法，实验组采用移动微学习法。实训结束后评价教学效果。[结果] 实验组心肺复苏技能考核成绩和模拟抢救成功率均优于对照组（P＜0.05，P＜0.01），且实验组护生对教学效果的满意度高于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。[结论]移动微学习法有利于激发护生学习兴趣，培养其自主学习能力，提高心肺复苏实训教学效果。
关键词：移动微学习；高职护生；心肺复苏；实训教学
 
Application of mobile micro-learning method in Cardiopulmonary Resuscitation training 
for nursing students in Higher Vocational Colleges 
Abstract: Objective To explore the effect of mobile micro-learning method in cardiopulmonary 
resuscitation training for nursing students in higher vocational colleges. Methods A total of 80 nursing students were randomly divided into control group and experimental group by convenient sampling method, 40 people in each group. Traditional teaching method was used in the control group and mobile micro-learning method was used in the experimental group. Effects were evaluated after completion of the training. Results The experimental group had significantly higher cardiopulmonary resuscitation skills，success rate of simulated rescue and the teaching satisfaction（P<0.05，P<0.01）. Conclusion
The mobile Micro-learning method is beneficia to stimulate the learning interest of nursing students,cultivate theirindependent learningability, and improvethe teaching 
effect of cardiopulmonary resuscitation.
Key words：mobile micro-learning；higher vocational nursing students；
cardiopulmonary resuscitation；practical skill training
 
心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是对各种原因导致的心跳、呼吸骤停的患者采用人工的方法重建呼吸和循环的一种抢救技术。作为一项单独的急救技术，心肺复苏术是临床护理人员必须掌握的基本技能，高职护生作为临床一线护士的重要储备力量，其在校期间对心肺复苏技能掌握及运用的好坏与患者致残率及死亡率密切相关^[1]。目前，心肺复苏实训教学已在高职护理院校广泛开展，但随着与信息时代息息相关的生源的基本素质的不断变化，传统教学方法显然已达不到满意的教学效果，因此，如何对教学方法加以改进，提高护生心肺复苏操作质量及合格率，为临床培养技术过硬的应用型人才，已经成为高职院校护理教育者的当务之急。
移动微学习是微型学习与移动学习相互融合，利用移动设备开展微型学习的一种学习方式。现在的高职院校大学生，“00后”是主体，他们成长于信息时代，手机和网络成为他们必不可少的装备，他们生活在校园里，拥有大量的“碎片时间”，因此，移动微学习必将成为他们未来学习的重要方式。本研究在高职护生心肺复苏实训教学中尝试应用移动微学习法，取得较好的教学效果。现介绍如下。
一 对象与方法
（一）对象
采用方便抽样法抽取我院2017级高职护生80人作为研究对象，1班40人为对照组，2班40人为实验组，均为女生，年龄18~19岁，均知情同意参与本研究。两组护生在性别、年龄、入学成绩、在校各科成绩方面进行比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组护生心肺复苏实训授课时间均为2018～2019学年第一学期，授课学时均为4学时，授课教师为同一人，训练模型为同一种（北京医模JW5301）。
（二）方法
1. 教学方法   
对照组采用传统教学法，即“讲授-演示-指导”教学法。实训课堂上由教师先讲解心肺复苏术的目的、适应对象，然后进行操作步骤演示，演示完后强调操作过程中的注意事项；然后将护生分成10组进行练习，每组4人，教师巡视指导；课后，开放实训室，护生可自主练习。实验组接受移动微学习法教学，方案如下。
（1）课前：借助蓝墨云班课APP为移动微学习平台，由教师在云班课APP内创建班课，邀请护生进入班课。课前1周，教师在班课内发布心肺复苏PPT课件及操作指导电子文档，要求护生进行预习；课前3天，教师将自行制作的心肺复苏微视频（时长5min）通过班课发送给护生，护生在手机上可以反复观看、学习；课前1天，教师在班课内开放“讨论答疑”，护生可发布学习疑问并进行讨论，教师在线答疑。
（2）课中：教师先对心肺复苏的操作步骤进行示范，示范过程中同时进行讲解；讲解完毕后护生提出疑问，教师进行解答指导；然后同样将护生分成10组进行练习，每组4人，教师巡视指导。
（3）课后：开放实训室，护生可自主练习，在此期间，护生需要书写电子版学习笔记在班课内提交，内容包括自主练习情况及学习效果。
     2.评价方法
（1）心肺复苏技能考核
心肺复苏实训教学结束后4周，由同一教师采用北京医模JW5301系统对两组护生逐个进行考核，考核时教师参照2015版心肺复苏技术操作考核评分标准对护生进行成绩评定，考核结束后，根据评分表和JW5301系统反馈的结果对两组护生的平均成绩、模拟抢救成功率进行统计。
（2）教学效果评价  
自行设计调查问卷，比较分析两组护生的评价结果。问卷内容包括“能激发学习兴趣”、“能提高学习自主能力”、“能提高学习效率”、“能促进师生间互动交流”和“喜欢这种教学方式”5个条目，采用“是”和“否”2级评分法。问卷采取无记名方式，现场发放，现场回收。共发放问卷80份，回收有效问卷80份，有效回收率100%。
3.统计学方法   
采用SPSS 22.0软件对数据进行整理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。
二 结果
1.两组护生心肺复苏技能考核平均成绩比较   见表1。
  表1 两组护生心肺复苏技能考核平均成绩比较  (±s，分)

组别	人数	平均成绩	t值	P值
对照组	40	80.40±6.20	4.069	0.000
实验组	40	86.34±6.84

2.两组护生心肺复苏模拟抢救成功率比较   见表2。
表2  两组护生心肺复苏模拟抢救成功率比较   [ 例（%）]

组别	人数	抢救成功	抢救失败	χ2值	P值
对照组	40	16（40.00）	24（60.00）	4.053	0.044
实验组	40	25（62.50）	15（37.50）

3.两组护生对教学效果的评价   见表3。
      表3   两组护生对教学效果评价比较    [ 例（%）]

评价内容	对照组 （n=40）	实验组 （n=40）	χ2值	P值
能激发学习兴趣	27（67.50）	35（87.50）	4.588	0.032
能提高学习自主能力	25（62.50）	37（92.50）	10.323	0.001
能提高学习效率	30（75.00）	37（92.50）	4.501	0.034
能促进师生间互动交流	29（72.50）	36（90.00）	4.021	0.045
喜欢这种教学方式	31（77.50）	39（97.50）	7.314	0.007

三 讨论
近年来，随着高职护理专业招生规模不断扩大，护生生源水平参差不齐，普遍理论基础比较薄弱，缺乏学习兴趣和耐心，学习方法和接受能力欠佳，课堂参与积极性不高。护理学是一门实践性很强的学科，实践教学成为培养高职护生操作技能和思维能力的主要教学环节。结合移动微信息时代背景，本研究以蓝墨云班课APP为平台，在心肺复苏实训教学中对移动微学习法进行应用实践，证实其可行性和应用效果。其优势总结如下。
（一） 移动微学习法有利于激发护生的学习兴趣
现在的在校大学生，“00后”是主体，他们从小就与电子产品接触，往往具有较高的信息技术使用能力，能熟练使用网络技术，网络化学习生活已经成为普遍状态，智能手机、平板电脑已经成为标准装备。在这个信息化高速发展的“移动微时代”，他们张扬个性，崇尚自由，习惯利用零散时间通过手机等无线移动设备随时随地交互通信而获取信息^[2]，与传统课堂学习对比，他们更喜欢利用移动设备随时随地完成一次“微学习”。表3结果显示，实验组中97.5%的护生对移动微学习法表示喜欢，显著高于对照组（P＜0.01）。
在移动微学习法教学过程中，护生可以通过移动终端获取心肺复苏教学课件、视频、图片等丰富的“微”学习资源，学习空间从课堂、教室延伸到了手机、网络，手机不再成为教师和学生之间的“第三者”，而成为学习强有力的工具，成为教与学双向交流的桥梁，这与传统教学方法对比，无疑能够带给护生不一样的学习体验，激发其学习兴趣。从表3结果可见，实验组中87.5%的护生认为移动微学习法能够激发自身的学习动机和兴趣，90.0%的护生认为其能促进师生间互动交流，均高于对照组（P＜0.05），较好的证实了这一点。
（二）移动微学习法有利于培养护生的学习自主性
传统的心肺复苏实训教学往往以教师为主体，以继承为中心，具有灌输性特点，容易让护生产生很强的心理依赖性，习惯被动的学习方式，不利于其主动性学习、思考能力的培养。移动微学习法将将教学活动从固定的时间、场所中解放出来，构建开放式教学环境，并提供“自助式”学习资源，护生通过手机获取文字、图片、视频等各种类型的微学习资源后，可以根据自身需要随时、随地的参与、完成学习。在学习过程中，护生一旦出现学习疑问或遇到学习难题，均可在云班课APP的班课内进行求助，或者与同学进行讨论交流，或者得到教师针对性的辅导^[3]，这无疑能提升护生主动学习、自主学习的积极性。从表3教学评价的结果来看，护生对这一点是表示肯定和认同的，实验组有92.50%的护生表示移动微学习法有利于提高自主学习能力，显著高于对照组（P＜0.01）。
（三）移动微学习法有利于提高护生的学习效率
表1、表2结果显示，在心肺复苏技能考核平均成绩和模拟抢救成功率上，实验组护生成绩均高于对照组（P＜0.01，P＜0.05），这表明在心肺复苏实训教学中采用移动微学习法能
让护生更好掌握操作过程中的技术要点，有效提高护生学习效率，优化教学质量。在传统心肺复苏实训教学中，由于课堂教学时间有限，护生对操作项目记忆、掌握的时间很短暂，很难达到较理想的学习效果，并且由于学情不同，护生对心肺复苏操作要领的领悟能力参差不齐^[4]，个性化的学习需要无法得到满足。在移动微学习法中，护生可以在手机上反复多次学习教师发布的微学习资源，并在学习进度、节奏上实施自我调控，如观看心肺复苏微视频时，护生可以根据自身掌握、理解的情况对视频进行暂停、快进、倒退、重播等操作，实现按需学习，从而强化对操作要点的记忆，提高学习效率。
综上所述，在心肺复苏实训教学中应用移动微学习法，符合当下高职护生的学习习惯，能有效激发护生学习兴趣，培养其学习自主性，提高其学习效率，优化教学质量。
   
参考文献：
[1] 李艳．适时教学策略在高职护理专业学生心肺复苏教学中的应用[J]．中华护理教育，2018，15（3）：200-204.
[2] 马庆伟.大学生移动学习现状研究[J].中国电力教育，2014（2）：246-247.
[3] 王海英，周太梅，江兴林.移动微学习在生物化学与分子生物学教学的应用研究[J].教育现代化，2019（44）:167-168.
[4] 肖东玲.浅析微课在护理实训教学中的应用[J].卫生职业教育，2015（5）：97-98.
 
吴琼，1981年11月，女，湖北武汉，硕士，武汉外语外事职业学院医学部护理系，副教授，研究方向：护理教育
基金项目：2018年度湖北省职业技术教育学会科学研究重点课题“高职护理专业实践教学中移动微学习模式的应用探究” (ZJGA201854)