[摘  要]《儿科护理学》是一门研究小儿生长发育、健康保健、疾病防治和疾病护理的护理专业核心课程,是一门理论和实践相融合的学科。教师在传授知识同时，也要进行价值引领，实现课堂育人和立德树人，对学生将来走向社会、走向职业岗位，具有重要的作用和深远影响。如何将思想政治教育润物细无声的融入到专业知识教授过程，是《儿科护理学》需要解决的重要问题之一。这篇文章将从《儿科护理学》德育目标的设计、知识点与相对应的思想政治元素以及教学反思三个方面进行阐述，文章内容详实丰富，以期给儿科护理教育者们以参考和借鉴。
[关键词]课程思政；德育；儿科护理
[基金项目]2019年度：名称：上海高校青年教师培养资助计划（重点）项目，发布单位：上海市教育委员会，题目：课程思政视野下儿科护理学PBL教学案例设计编号：ZZJKYX19015
[作者简介]张慧文（1990-），女，上海，硕士，助教，研究方向为儿童护理和护理教育；徐淑芹（1982-），女，上海，硕士，讲师，研究方向为儿童护理、护理教育、护理管理
《儿科护理学》是一门研究小儿生长发育、健康保健、疾病防治和疾病护理的护理专业核心课程，主要涉及儿科护理基本理论、基本知识和基本技能，各系统常见病、多发病整体护理，内容具有系统性和应用性特点。由于儿科护理学是一门实践性极强的学科，学生往往更关心自己专业知识和专业技能，而忽视职业素养如人际（患儿及家属）沟通交往技巧以及人文关怀等。也有些学生认为儿科护理工作技术繁重、琐碎，看到患儿哭闹，就产生厌烦情绪，对护理工作热情不高，专业思想不稳固，缺乏以患者及家庭为中心的服务意识和社会责任感^[1]。“课程思政”要求各门课程都以课堂教学为抓手，传授知识同时，进行价值引领，实现课堂育人和立德树人^[2]。因此，如何将思想政治教育融入到专业知识教授中并找到合适的切入点是“课程思政”教学改革的关键，已成为《儿科护理学》亟须解决的重要问题。本文将从课程育人目标设计、知识点与对应思想政治元素以及教学反思三个方面进行阐述，内容丰富，以期给儿科护理教育者们以参考。
一、课程育人目标设计
（1）家国情怀：在传授专业知识的同时，潜移默化培养学生的家国情怀，内化社会主义核心价值观，树立强烈的国家意识、文化自信和民族自豪感；结合新时代“一带一路”国家战略规划，帮助学生实现政治认同并树立社会责任感和使命感。
（2）职业素养：在传授专业知识的同时，培养学生的职业素养，敬畏生命、关怀生命，用爱心、耐心、细心和宽容去呵护患者，以科学、严谨、慎独、实事求是的态度照护患者，以感恩之心传递帮助之手，强化“团队一体”的合作精神，为护理事业奋斗终生的信念。
（3）个人素养：在传授专业知识的同时，培养学生的个人素质，在强化分析处理问题能力，灵活应变能力和评判性思维的同时，有独立学习和创新意识，以健康体魄和良好心态对待生活和工作。
二、知识点与对应思政要素
（1）绪论和儿童生长发育对应思想政治元素
《“健康中国 2030”规划纲要》提出：婴儿死亡率降低到千分之五，5 岁以下儿童死亡率降低到千分之六。国务院印发《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》指出：减少出生缺陷所致残疾，控制婴儿和5岁以下儿童死亡率，减少儿童伤害所致死亡和残疾，控制儿童常见疾病和传染性疾病等14项发展目标。通过解读政策文件，分析这些目标的实现都离不开广大儿科医护工作者的辛勤付出与实践，培养学生树立强烈的社会责任感和使命感，坚定从事护理事业的信念和信心。儿童有年龄小、易哭闹、语言表达差且起病急和病情变化快的特点，部分学生容易产生厌烦情绪，通过让学生观看照护儿童的温馨影视作品如《延安保育院》《阿 摇篮》《儿科医生》，培养学生慈母般的爱心、细心和耐心。体格测量是儿科护士最常使用的护理技术，可让学生思考和讨论各年龄段（婴儿、幼儿和年长儿）患儿体格测量方法的不同，培养学生临床思维能力。利用教具模型指导学生进行体格测量，教师在操作过程中应强调怀抱婴儿的姿势以及测量过程的安全保护措施，当学生在操作过程存在安全隐患时一定要及时提出并给予纠正，培养学生以确保患者安全为首要任务的理念。
（2）儿童健康保健对应思想政治元素
我国近4000多种药品制剂中，儿童专用剂型仅占不足2%，《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示：因为用药不当，中国每年有约3万儿童陷入无声世界，造成肝肾功能、神经系统等损伤的，更是难以计数。药物中毒儿童占所有就诊儿童的比例，已从2012年的53%上升到2014年的73%。儿童用药安全一直是临床医护人员密切关注的问题，一组对比鲜明的数字，一个儿童遭受用药损害的纪录片，都可以让学生深入了解儿童用药安全的重要性，同时树立强烈的社会责任感和使命感。名人故事也是专业知识教授与思想教育融合的常用切入点。顾方舟是我国著名医学科学家，为更好地研制疫苗，在面临交通运输困难和物资紧缺等重重困难前，成功研制出我国首批“脊灰”活疫苗，1962年又牵头研制成功闻名于世的糖丸减毒活疫苗，从此，我国“脊灰”年平均发病率大幅度下降，使数十万名儿童免于致残^[1]。顾方舟教授的故事可让学生们产生民族自豪感和荣誉感，提升了同学们的文化自信。适当引入社会热点问题，如“假疫苗事件”，培养学生正确的世界观和价值观，让学生们树立强烈的社会责任感。同时学科发展过程展示也是思想政治元素融入的重要切入点，比如静脉用药途径的发展变革，从一次性静脉针→留置针→中心静脉→PICC→输液港；比如儿童静脉留置针敷料更换频率的变革，既减少儿童的痛苦，减少护士工作量又不增加感染的风险；还有很多小发明的设计，比如婴儿喂药器的设计等，鼓励学生自主设计便利的小发明。这些临床真实的发展变革，是培养学生树立终身学习，评判性思维和创新意识的重要素材。
（3）儿童营养喂养对应思想政治元素
卫生部与中国疾病预防控制中心营养与食品安全所开展的全国婴幼儿营养健康调查表明，中国儿童的生长发育状况有了提高，营养不良发生率逐年降低。然而世界上其他贫穷国家仍然存在营养不良问题，如“也门儿童营养不良问题”事件。以对比的方式让学生了解社会热点信息，让学生认识到人民生活水平逐渐提高离不开祖国的繁荣富强，坚定不移的走中国特色社会主义道路，坚持“一带一路”政策方针，帮扶更多人实现共同富裕。通过让同学们了解多元社会服务，如“一座母乳库，温暖一座城” “公共母婴室建设”、“母乳喂养宣传”等让学生树立幼吾幼以及人之幼的理念，从内心深处关爱生命，愿意承担社会责任。除此之外，引入前沿的科学研究如初乳口腔涂抹技术、早产儿辅助体位、早产儿精细化管理等，培养学生临床思维和创新意识。当需要利用婴儿模型演示喂养动作的时候，对待教学模型需动作轻柔、爱护模型并积极的与模型交流，用实际行动传递热爱生命和关爱生命的理念。临床案例是最好的“课程思政”元素，母乳喂养无论对婴儿还是母亲都有益处，应该鼓励母乳喂养，那么一位癌症患者母亲正在进行化疗，针对这样的情况是否需要向母亲强调母乳喂养呢？通过真实的案例情境培养学生具体问题具体分析以及灵活运用知识的能力。一个鲜活的生命因为疾病而被父母丢弃在医院门口，在经过精心治疗和护理后，痊愈被送至福利院，比这更离奇曲折的故事在临床也时有发生，鼓励学生做有责任感有使命感的人，作为护理人员，更是承担着救死扶伤的使命，更应该热爱和珍视生命。
（4）儿童疾病护理对应思想政治元素
在学习新生儿黄疸与新生儿溶血病这一内容时，正向案例可取“林巧稚与五胎妈妈”，反向案例取“关键的 24 小时”，由此来引导学生要敬业，要有爱心、责任心^[3]。针对新生儿照护，暖箱、鸟巢、光线遮挡和体位辅助等，这些都是为了给新生儿创造一个像妈妈子宫一样温暖的环境，用科学承接生命，爱学生命。在学习小儿腹泻的过程中引入中医推拿配合穴位贴敷治疗小儿腹泻，通过传播中国传统文化，培养学生民族自豪感和荣誉感。在学习佝偻病的内容时引入“毒奶粉”“大头娃娃”等社会热点问题，帮助学生树立鲜明的是非观、荣辱观。在学习先心病的过程中，可以引入真实临床案例，如“先心病患儿求医艰难路”“ 弃婴的故事”，激发学生爱心，树立敬畏生命和关怀生命的职业精神。展示复旦大学附属儿科医院黄国英院长确立先心病早期筛查指标并在《Nature》上发表科研论文（国内儿科首篇）以及云贵西藏地区先心病筛查义诊活动的照片，通过积极引导并多用成功的例子使学生信服，增强学生的专业信心^[4]，也让学生树立强烈的社会责任感，内化对“一带一路”政策方针的认同。在学习新生儿疾病的过程中，设置新生儿窒息案例抢救模拟情景演练，让学生在演练中培养关爱生命、分析处理问题能力，灵活应变能力以及团队合作能力。在肾脏科住着一些“小胖墩”，这是患儿服用激素后导致的外形变化，通过案例分析的形式，让学生小组讨论如何专注患儿的心理状态并给予疏导，让关爱与科学相结合。
三、教学反思
（1）树立“课程思政”理念，以身作则榜样示范
习近平总书记强调，“大学是立德树人、培养人才的地方”， 作为新时代高校专业课教师，要以有理想信念、有道德情操、有扎实学识和有仁爱之心的四有好老师标准要求自己。长久以来，专任教师更注重传授知识，思想品德方面的培养往往寄希望于思想政治类课程。其实，任何一位教师在任何一堂课上都可以将道理穿插在专业知识之中传递给学生们。“课程思政”因秉持此种理念应运而生，是新时代对所有教师尤其是高校教师的新要求，因此我们必须树立“课程思政”的理念，在理念的引导下付诸行动。“课程思政”除了用语言传递，还可以用行为传递。通过自己的行为向学生树立榜样，以自己的人格魅力赢得学生的尊重，进而潜移默化地影响学生。人文关怀是护士职业素养的重要组成部分，在专业课的授课过程中要着重培养学生的人文关怀意识，当教师在用婴儿模型操作的时候，在整个过程要中爱护模型，动作要细致轻柔，注重和婴儿模型的交流与沟通，用行动传递人文关怀的重要性，起到榜样示范的作用。对学生一些人文关怀精神缺失的行为，如随意放置婴儿模型、不爱惜模型、操作时动作粗暴等行为，一定要及时纠正和引导。行为往往比语言更具有说服力，教师一定要时刻注意自己的行为举止，不仅将德育付诸于言语，更要付诸于行为。
（2）系统的组织和规划“课程思政”素材
其实以往专业课程的授课过程也有育人作用，只是这种育人是无意识的也是随机的，有时候想到了就阐述，时间比较紧凑的时候就会忽视。“课程思政”的目的就是将无意识的育人课堂转变成有意识的、经过深入思考的并且系统规划的育人课堂。“课程思政”元素作为思想政治教育的载体，系统组织、规划和挖掘丰富的“课程思政”元素资源是实施“课程思政”建设的关键^[5]。可以从政策文件、名人故事、临床案例、社会热点、影视书籍和科学前沿等各方面搜集资料，选择合适的“课程思政”元素切入点，并将思想政治教育润物细无声融入儿科护理教学活动各个环节，既不影响专业课程内容的环环相扣，又不使得“课程思政”内容唐突多余。作为专业教师，我们一定要多关注国家的政策文件，摸清国家发展方向，比如《“健康中国 2030”规划纲要》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》以及《关于培育和践行社会主义核心价值观的意见》等等，我们才能将专业发展与国家的发展相连接，培养祖国需要的优秀人才。不断搜集并精选名人故事，正向和反向临床经典案例、社会热点事件以及影视作品，在引入和分析过程中加强价值引领，比如：奉献、敬业、责任意识和辩证思维等内容。同时，专任教师一定要有终身学习的信念，多阅读书籍和科研研究论文等，将科学前沿和发明创造与教学内容有机结合，既能提升学生的学习兴趣，又能传递终身学习、评判性思维和创新意识的信念。在不断的实践中筛选思政素材，保留能引起学生共鸣的素材，去掉总是遭遇冷场的素材，最终形成“课程思政”素材库。
（3）创新和改革教学方法和教学手段
除了选择合适的切入点，合适的切入方式也是值得斟酌的。传统教学中，教师一直是课堂主体， 目前我们倡导“以学生为中心”的教学理念，因此在课堂上需要运用多种教学手段或方法来启发和引导学生，让学生主动去思考和解决。因此除了传统的讲授，我们还可以采用小组讨论、案例分析、情景模拟、角色扮演、引入标准化病人，以及其他线上学习平台等教学手段和方法。在学习儿童用药的过程中，可以引入小发明-儿童自动输液架，让同学们分组自行设计一款小发明并介绍其功能和作用，既增加学生学习的趣味性，又引导学生思考和创新。在学习高热患儿发生惊厥后如何处理的理论内容后，在结合案例的同时引入标准化病人和家属进入课堂，请同学现场演绎惊厥急救处理，其他同学观摩并记录故事发展过程中存在的问题，表演完以后，先让参与表演的同学表述自己的感受，接着让标准化家属表述自己的感受以及对操作护士的感受，然后让观摩的同学表述看到的优点和缺点，最后教师做总结。强化以学生为中心，增加学生参与度，多给学生表达机会。团队学习的方法，可使每位学生的责任扩大化，更加积极进取，互相帮助，共同进步，以此来促进学生沟通表达、信息处理、与人合作、解决问题能力等核心职业素养的提升^[6]。
四、小结
“课程思政”要求将思想品德教育润物细无声的融入到《儿科护理学》课程授课过程，从无意识育人到有意识育人，实现对学生心灵的启迪、性格的塑造以及价值的引领，使其积极投身于护理事业的发展建设中。将专业知识与技能、家国情怀、职业素养以及个人素养有机结合，在不断的实践过程中优化改进，形成有组织有规划的“课程思政”素材库，运用科学的教学方法和手段，有效的将知识传授和道德育人融为一体。期待形成全国儿科护理学“课程思政”教学素材资源库，并能持续更新，也期待更多学者分享“课程思政”优秀及典型教学案例，以供广大《儿科护理学》专任教师参考借鉴。
[参考文献]
[1] 冯敏华，周国莉，舒尔平，等. 高职《儿科护理》课程思政教育的教学设计与实践路径[J]. 高教学刊， 2019(26): 181-183.
[2] 史瑞芬. 论“课程思政”视阈下的护理专业课程教学改革[J]. 中华护理教育， 2019， 16(08): 586-590.
[3] 季东平. 高职院校儿科护理课程思政教学探讨[J]. 中国新通信， 2019， 21(24): 193.
[4] 韦杏，韦乃凤，黄波，等. “三全育人”视角下《壮医内儿科学》课程思政的教学设计与实践[J]. 教育教学论坛， 2020(13): 306-307.
[5] 张宏晨，李艳，武佼佼，等. 护理伦理学“课程思政”的教学改革与探索[J]. 中华护理教育， 2020， 17(01): 45-49.
[6] 杨丽娜. “课程思政”视角下《儿科护理学》课程提升学生职业素养的研究[J]. 科技视界， 2019(33): 171-172.
 
The Teaching Design of Pediatric Nursing from the Perspective of Curriculum Ideology and Politics
ZHANG Hui-wen; XU Shu-qin
(School of Nursing and Health Management, Shanghai University of Medicine & Health Sciences)
Abstract: Pediatric nursing is a core course of nursing major, which studies the growth and development of children, health care, disease prevention and treatment, and disease nursing. It is a subject integrating theory and practice. Teachers should not only impart knowledge, but also conduct value guidance, so as to realize classroom education and moral education, which will play an important and far-reaching role in the future development of nursing students towards the society and professional positions. How to integrate ideological and political education into the teaching process of professional knowledge silently is one of the important problems that pediatric nursing needs to solve. This article will from the pediatric nursing moral education goal design, knowledge and corresponding ideological and political elements and teaching reflection three aspects to elaborate, the content of the article is detailed and rich, with a view to pediatric nursing educators for reference.
Keyword：Curriculum Ideology and Politics; Ideological Education；Pediatric Nursing