基于微信企业号的临床实习系统设计及应用

林巧玲¹，刘宏清²，彭秋凤¹ 

(1.广东医科大学附属医院教学部），广东 湛江 524001；2.湛江医速科技有限公司, 广东 湛江  524001)

【摘 要】临床实习的管理需要学校和教学医院的通力合作，针对临床实习生管理过程中移动办公的需求，如何设计和构建一个高效、省时、无纸化的管理系统从而规范临床实习管理成为各大高校教学医院的迫切需求。随着微信的发展，微信企业号在教学中的应用逐渐引起学者们的重视。本文基于微信企业号的优势，结合第三方应用平台，设计并初步应用“医教云平台”实习生管理系统，探索实习生管理的新思路、新模式。结果显示该系统在技术上实现了初步的创新，有利于提前发现问题，实现教学管理工作的过程管理，为教学工作质量不断提升提供数据依据。

【关键词】 微信企业号；医教云平台；系统设计；系统应用

【基金项目】2017年度广东省本科高校高等教育教学改革项目“临床医学教育移动微学习资源开发与利用研究”（2017254）；2016年度广东医科大学科研基金项目“临床实践教学中移动式高清转播系统用于手术操作的探索”（2XK16070）。

【作者简介】林巧玲（1991-），女，广东湛江人，学士，广东医科大学附属医院助理实验师，主要从事信息化教学研究; 彭秋凤（1963-），女，广东湛江人，学士，广东医科大学附属医院高级实验师（通信作者），主要从事医学教育改革研究。

【中图分类号】R-4;G642    【文献标识码】A  

《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》提出要深化院校医学教育改革,规范临床实习管理,提升医学生解决临床实际问题的能力^[1]。临床实习的管理需要学校和教学医院的通力合作，针对临床实习生管理过程中移动办公的需求，如何设计和构建一个高效、省时、无纸化的管理系统从而规范临床实习管理成为各大高校教学医院的迫切需求。 

微信是目前中国使用最广泛的移动应用软件，微信企业号是微信于2014年推出的为企业客户提供的移动服务，在互联网上为企业提供内部员工的管理、沟通和服务^[2],我院通过把微信企业号与第三方应用平台结合起来，设计并初步应用“医教云平台”实习生管理系统，探索实习生管理的新思路、新模式。

一、一般资料

我院每年接收本科实习生（包括临床、麻醉、影像专业）约300人次，主要采用传统结合微信群的管理模式。实习前，我院根据学校下达的实习任务，通过人工安排每个学生的实习轮转表（包括实习生姓名、轮转科室及轮转时间）建立不同专业组的微信群，通过互相邀请、分享群名片的方式把所有实习生加入到相应的群组中。实习生岗前培训会上讲解实习轮转表，待学生核对无误后挂在院内网通知上供全院下载。实习中，主要由相应科室的教学秘书或带教老师管理实习生，学生可通过微信群反映实习中遇到的困难。实习结束时，管理部门对实习生进行整体的实习鉴定。

上述管理方法中存在以下问题：(1)安排实习生轮转表耗时长，效率低。每年需安排2次轮转表，每次安排实习轮转表需2-3天，耗时长，效率低；(2)实习生轮转表安排不合理。由于实习生人数多，难以避免出现轮转名单遗漏、轮转科室重复，轮转科室安排不科学等情况；(3)微信群本身的局限性。例如有部分学生不能按时加入群组导致信息遗漏，有部分学生喜欢消息刷屏导致重要信息被覆盖，有部分学生经常屏蔽群信息导致重要信息被错过。同时，实习生在微信群反应问题时，容易产生不良的群体效应和群体事件；(4)轮转科室信息滞后。实习轮转表挂网后，轮转科室才清楚本科室实习生入科情况，信息滞后，不便于提前分配实习带教老师；影像专业科室不能提前设置实习生的影像系统的账号，影响带教效率；部分医技类科室二次安排轮转实习生的轮转信息上报延后，教学管理部门作为统筹部门不能及时和实时掌握实习生出入科情况。(5)无法监控实习生的实时实习情况。实习生是否真正到科室实习，是否按时出入科，是否在院内等实习情况无法第一时间监督；（6）纸质版请假存档，手续繁琐。学生如需请假需提交纸质版请假条存档，手续繁琐；（7)教学记录纸质存档，浪费纸张不环保，不利于数据信息化。教学查房、小讲课、病例讨论等纸质版记录随着时间的积累，占用的空间越来越多，不利于轮转科室长时间的保存以及基于教学数据的统计分析。

二、基于微信企业号的实习生管理模式

（一）微信企业号的优势

微信公众平台分为订阅号、服务号和企业号三类，其中微信企业号是微信为企业客户提供的移动服务，旨在提供企业移动应用入口。它可以帮助企业建立员工、上下游供应链与企业IT 系统间的连接^[3]。其用于实习生管理的具体优势如下：

1、企业号分为普通企业号和认证企业号，认证企业号允许更多人关注且具有强大的接口功能^[4-5]，且处于闭环环境，满足我院临床老师多的需求，同时排除非教学相关人员的干扰。

2、相比订阅号和服务号，企业号每天无限制群发信息，满足各科室教师发布通知、发送资源的需求。

3、企业号具有类似短信推送信息的功能，即使24小时内不登录系统，师生也能收到工作等消息提醒。

4、企业号支持第三方应用，作为实习生管理平台，企业号没有实习轮科的设置等功能。

（二）基于微信企业号的实习生管理系统的设计

为解决实习生管理的缺陷和不足，我院与第三方应用平台合作，基于微信企业号定制开发医院的实习生管理系统，命名为“广东医附院医教协同云平台”（简称医教云平台），主要功能模块包括院内资料、教学活动、考勤请假、带教管理、考试管理、实习反馈、实习日记。

1、院内资料：用于对医院的通知公告、规章制度、教学资源的发布与管理；院内资料发布后直接显示到教师、学生手机端，随时可以查阅。各个老师、科室、教研室可以形成自己的教学资源库，永久保存，方便日后教学使用。

2、教学活动：用于管理实习生小讲课、教学查房、病例讨论等日常教学活动以及学生的入科教育；教学活动的基本信息在设定的时间提前推送到参会人员手机端，活动中支持二维码签到、活动的过程记录，学生可发表心得体会。

3、考勤请假：用于学生的考勤、请假、销假和外宿申请；学生每天登录系统在考勤模块进行考勤登记，考勤记录实时传送到教师端，自动生成考勤报表，清楚掌握学生的动态，减低人工考勤成本。学生如需请假、申请外宿，只要按照系统填写要求便可进行线上申请，教师一键审批，减少纸质化流程。

4、带教管理：主要用于智能排教，带教老师的匹配功能；“智能排教”模块包含以专业为单位的实习轮转安排和以科室各医疗组为单位的二级排教，只要输入轮转科室和时间，便能一键生成实习轮转表，耗时约10分钟；教师手机端可查看全部学生的轮转信息，特别显示近两周学生出入科信息，科室可提前匹配带教老师，亦可统计带教学时。

5、考试管理：主要用于学生的出科考试，支持师生互相评分评价；支持线上考试，自由组卷，个性化考试，系统自动批改客观题，主观题分切批改，系统自动统计得分并形成学生的成绩记录；老师可在系统对实操考试的学生进行评分，并在学生出科后进行日常考评评分，然后根据每个科室的考评结果，最后得出实习期间的平均分数及评价等级，从而完成实习鉴定。

6、实习反馈：为师生提供一个交流互动的平台，可发布投票、调研。微信群信息容易被淹没，实习反馈中可与带教老师私聊或公开问题供大家讨论。

7、实习日记，学生将日常实习工作记录下来，方便出科时汇总并填写自我鉴定，同时实习日记也是一个对学生自己工作的归纳和总结，有利于自身的学习成长。

三、应用及效果

为了解医教云平台的应用情况，本文以2020年7月-12月在我院实习的100名本科生为调研对象进行问卷调查，主要调研实习生对医教云平台应用的认可度及对功能模块的评价，同时了解学生对平台的进一步需求。共回收93份，有效问卷91份。

（一）实习生对医教云平台应用的认可度

75名实习生（占比82.4%）认可医教云平台在教学管理中的作用，87名实习生（占比95.5%）愿意使用医教云平台进行实习记录的填写，65名实习生(占比71.3%)愿意使用医教云平台进行师生沟通（见表1）。

表1  实习生对医教云平台应用的认可度（名，%）

（二）实习生对医教云平台功能模块的评价

从功能模块设计满意程度来看，86.8%实习生对平台功能模块设计表示满意。从对功能模块操作熟悉程度来看，实习生使用医教云平台基本没有障碍（见表2），最满意轮科表以及科室评价这个功能（见图1），希望能优化考勤签到和请假功能（见图2）。

表2  实习生对医教云平台功能模块的评价（名，%）

图1  最满意的功能模块

图2  需要优化的功能模块

四、存在问题与不足

第一，部分学生对平台的认可度、满意度不高，有可能是个人使用习惯的原因，也有可能是系统功能用户体验性不够，具体原因将进一步调研。

第二，功能模块待进一步优化、开发，比如考勤中的定位不完全正确，学生希望优化考勤功能。83%的调查学生有意向考研，希望平台能增加考研相关的模块。

第三，教师维度的调研中,目前对30个教师进行访谈调研，基本反馈的方向是对于平台持肯定和积极的态度，有30%教学科室已经改变原有口头通知教学活动的习惯，全部转变为所有教学活动线上发布和通知；同时也提出了平台功能优化的需求，主要集中于：（1）教学活动提前24小时通知到人；（2）教学活动可以批量导入形成教学活动计划；（3）带教老师可以是1-3个；（4）教学过程记录可以由主持老师指定参加人员当中的一个人来填写；（5）建议把研究生、规培生纳入平台统一管理。

五、结论

基于微信企业号的实习生管理系统在技术上实现了初步的创新，通过对学生和带教老师按多重维度统计分析，设立各自应用端的日常看板，从统计数据中快速发现得分低的学生、科室以及带教老师，有利于提前发现问题，实现教学管理工作的过程管理，为教学工作质量不断提升提供数据依据。目前虽然在应用过程中还存在一些问题，未来，医教云平台将根据师生的要求不断挖掘新的应用，寻找更好的管理模式，为医院教学的发展带来更多的帮助。

参考文献:

[1] 国务院办公厅.关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见[EB/OL].http//www.gov.cn/zhengce/content/2017-07/11/content_5-209661.htm，2017-11-07.

[2]欧阳国辉,林春燕.微信企业号在同等学力研究生教育管理中的应用研究[J].当代医学,2019,25（1）:128-129．

[3]郑惠兰,周艳琴．医院微信企业号的应用实践[J]．江苏卫生事业管理，2017，28（6）：81-83．

[4]孙祎,王红娜,李巍.基于微信企业号的一卡通设备管理系统的设计——以大连医科大学为例[J].智慧健康,2018,4（2）:37-38．

[5]李书钦,马时来.基于微信企业号的高校移动办公平台设计与实现[J]．实验室研究与探索,2018,37（9）:154-158．

Design and application of clinical practice system based on WeChat Enterprise

Lin Qiaoling ¹, Liu Hongqing ², Peng Qiufeng¹

（1.Teaching Department of Affiliated Hospital of Guangdong Medical University, Zhanjiang 524001; 2. Zhanjiang Yisu Technology Co., Ltd., Zhanjiang 524001, Guangdong)

The management of clinical practice needs the full cooperation of schools and teaching hospitals. According to the needs of mobile office in the management of clinical interns, how to design and construct an efficient, time-saving and paperless management system to standardize the management of clinical practice has become an urgent demand of teaching hospitals in universities and colleges. With the development of WeChat, the application of WeChat Enterprise in teaching gradually attracts the attention of scholars. Based on the advantages of WeChat Enterprise, combined with third-party application platforms, this paper designed and preliminarily applied the intern management system of "medical and education cloud platform", and explored new ideas and new models of intern management. The results show that the system has achieved a preliminary innovation in technology, which is conducive to finding problems in advance, realizing the process management of teaching management, and providing data basis for the continuous improvement of teaching quality.

 [Key words] WeChat Enterprise; medical education cloud platform; system design; system application