研究生《医学遗传学》教学“范式”改革探索

刘红英，王  刚，董晓云，刘顺梅，贾启涛  

（潍坊医学院生命科学与技术学院，山东 潍坊 261053）

[摘  要]为进一步提升研究生创新能力，提高课程教学质量，引导学生科学探究的兴趣，真正实现全程、全员、全方位育人，在范式改革的倡导下，本文总结分析了在研究生《医学遗传学》课程授课过程中，进行的教学方法、教学手段以及考核评价机制三个方面的“范式”改革探索和实践。该项改革的实施激发了研究生主动思考和解决问题的能力，提高了创新能力的培养质量，培养了学生综合运用相关学科知识的能力，为临床工作实践打下良好基础，并实现了从胜任型人才向创新型人才的转变。

[关键词]医学遗传学； 范式改革 ；课程教学； 创新能力； 非标准答案

[作者简介]刘红英，（1974-），女，河北邯郸，硕士学位，潍坊医学院生命科学与技术学院，副教授，教研室副主任，研究方向：《医学遗传学》课程教学改革;王刚，（1981-），男，山东泰安，博士学位，潍坊医学院生命科学与技术学院，副教授（通讯作者），教研室主任，研究方向：《医学遗传学》课程教学改革。

[基金项目]发布年度：2018年。发布单位：山东省教育厅。项目名称：2018年山东省研究生教育优质课程，《医学遗传学》。项目编号：SDYKC18085

【中图分类号】G643.2    【文献标识码】A   

研究生教育是在大学素质教育的基础上进行的更进一步的方向专一且集中的创新能力培养^[1]，而课程是人才培养的核心要素，课程质量决定了人才培养质量。《医学遗传学》是生命科学的基础必修课，也是医学专业的专业基础课之一，能开阔学生的知识视野，提高学生对遗传学科探讨的兴趣，培养学生综合运用相关学科知识的能力，为临床工作实践打下基础。对研究生阶段的知识构成拓展和能力培养提高具有重要的作用。

但是，《医学遗传学》课程结构复杂抽象、学科跨度大，内容覆盖面广，成为医学研究生教育中难教、难学的课程之一。运用传统的教学理念和单一的教学模式，达不到提升学生创新能力和综合素质的培养目标。因此，更新教学理念，探索教学模式，激发学生学习的内在动力，已经成为医学院校《医学遗传学》研究生课程的重要教改方向。

一、《医学遗传学》课程教学“范式”改革的目标

1.范式改革的必要性：

2020年7月，习近平总书记就研究生教育工作发表重要讲话。他指出中国特色社会主义进入新时代，党和国家事业发展迫切需要培养造就大批德才兼备的高层次人才。而研究生教育在培养创新人才、提高创新能力、服务经济社会发展、推进国家治理体系和治理能力现代化方面具有重要作用^[2]。2020年9月，教育部国家发展改革委、财政部共同发布《关于加快新时代研究生教育改革发展的意见》，《意见》中指出，研究生教育肩负着高层次人才培养和创新创造的重要使命，是国家发展、社会进步的重要基石，是应对全球人才竞争的基础布局。改革开放特别是党的十八大以来，我国研究生教育快速发展，已成为世界研究生教育大国。《意见》第十六条提到，为提升研究生教育水平，要加强课程教材建设，提升研究生课程教学质量。其中，优化课程体系，加强教材建设，创新教学方式，突出创新能力培养是一项极其重要的措施。

因此，如何按照党中央的指示，更新教学理念，探索教学模式，提升教学质量，做好医学研究生教育工作，为健康中国建设提供人才保障是高校急需努力的方向。

2.范式改革的目标：

范式(paradigm)的概念和理论是美国著名科学哲学家托马斯·库恩(Thomas Kuhn) 提出并在《科学革命的结构》中系统阐述的^[3]。他认为范式的含义可以有两方面的理解：一方面，它代表着一个特定共同体的成员所共有的信念、价值、技术等等构成的整体；另一方面，它代表整体的一种元素，即具体的谜题解答。自从“范式”概念提出后，各学科纷纷把这一概念引入到自己的学科研究中。例如教学研究，有学者认为：特定的教学模式及其支持系统，犹如一个生态系统，共同构成教学范式，包括课程教学的目标、基础、主体、实现路径等方面的内容^[4]。有科学研究表明，人们对客观事物及社会现象的认知是螺旋式上升和波浪式前进的过程，而教学过程和效果会随着社会发展与环境的变化不断地发展和变化，这就要求对教学方法、教学手段进行持续地探索。

研究生《医学遗传学》课程教学范式改革，意指在教学方法、教学手段、考核评价等教学系列过程中实施改革，以创新能力培养为核心，引导学生科学探究的兴趣，真正实现全程、全员、全方位育人。

二、《医学遗传学》课程教学“范式”改革的实施过程

1.教学手段改革-构建线上线下混合式教学模式：秉承“以学生为中心，以教师为主导，线上启思，线下培智”的教学理念，以提高课程的互动性、开放性，增强学生对知识的理解度、掌握度为导向，构建以现代信息技术为载体的线上线下混合式教学(blended teaching)模式。

1.1引导学生利用线上平台自主学习：依托智慧树平台，创建《医学遗传学》在线课程教学平台。包括医学遗传学基础知识、核内遗传、群体遗传、蛋白质遗传以及核外遗传和体细胞遗传各模块的重要知识点。引导学生课前登录线上教学平台，在线观看课程PPT和教学视频来预习；同时根据授课教师在不同章节设置的任务完成课前测试、课堂讨论问题的准备、相关主题资料检索等任务；借助在线开放课程的论坛将自主学习的问题进行师生、生生交流、讨论。培养学生的临床思维和临床实践操作技能。

1.2 线下开展“兴趣课堂”建设：利用学生课余时间，根据学生兴趣，开设课后“线下第二课堂”。依托教师的科研项目和学生的专业和科研方向，成立线下兴趣小组。学生可以自行设计实验方案、实验操作，最后撰写论文，旨在培养学生的创新思维、科学精神和实际操作能力。

2.教学方法的改革：除传统讲授法外，根据不同章节的特点和要求，综合利用案例式教学、翻转课堂等方法，激发学生的学习热情，促进自主学习，提高学生分析问题、解决问题的能力。

2.1案例式教学：案例式教学( Case-based Teaching Method，CTM)是美国哈佛大学在20 世纪20 年代首创的一种培养高素质、创新型和实用型人才的重要教学方法，在国际上已经被广泛应用^[5]。其突出的特点是根据培养目标和教学目标要求，在学生掌握相关基础知识后，由教师选择典型案例，把学生带入一个特定情境中，并引导其依靠自身知识结构和背景，在案例情境中运用理论知识发现、分析和解决问题的一种教学方法。

①精选案例：案例式教学法的实施效果取决于案例的选择，好的案例必须满足以下条件：一是紧扣教学大纲，分析不同层次的学生特点和教学要求；二是案例必须真实，不是主观臆造的，而是临床上真实存在的。例如讲述单基因遗传病时可选择白化病。②展示案例，引导学生分析：以白化病为例，授课教师向学生展示准备的案例：如患者的主诉、现病史、家族史、症状、体征等。由学生来绘制系谱，讨论分析系谱特征，总结特点，计算子代发病风险。③归纳总结，提出问题：讨论结束后，由授课教师和学生共同总结本案例的特点，以及学习后的收获，最后由教师提出新的问题引导学生继续学习。

相对于传统的教学方式，案例式教学可以最大限度地调动学生的学习热情和积极性，学生在参与的过程中获得知识。通过具体案例分析加深学生对理论实施的理解与运用，丰富课堂内涵，激发教学双方的活力和效率。

2.2翻转课堂：“翻转课堂”(Flipped Classroom)是一种颠覆了传统“教师讲、学生听”的教学模式^[6]。它能够将网络学习和课堂学习有机结合，通过学生课前自主学习，课上讨论互动，实现先学后教的课堂反转。

①分组：首先根据学生的基础水平和专业方向，每4人为一组。②提出主题：由授课老师结合授课内容提前一周给出主题，由学生围绕主题自行确定讲解内容。例如讲到“多基因遗传”这一章节时，可以提出“多基因遗传性状与我们的生活”的主题，讲到“遗传伦理与服务”时，可以提出“与遗传伦理相关的社会现象”的主题。③课堂讲解：课上每个小组用20-30分钟的时间，讲述授课内容，还可以让组与组之间互相提问探讨，活跃课堂气氛。④总结评价：最后由老师做总结发言，评价每个小组的授课情况。

这种方法打破了原有的“传统灌输式”的课堂教学模式，拉近了老师和学生的距离，调动了学生的学习积极性，同时还培养了学生的团结协作精神^[7]。

3.考核评价改革-建立“多元立体化”非标准答案评价机制

3.1 “多元立体化”非标准答案考试实施的必要性

2020年10月，中共中央、国务院印发了《深化新时代教育评价改革总体方案》，方案中用“顽瘴痼疾”这四个字定位了目前的教学评价机制。因此应用一种新的教学评价体系是破局关键。

传统的研究生《医学遗传学》考核模式为期末闭卷标准答案考试，这一模式考查的是对知识的再现、记忆和强化，缺乏对理解和应用的评价，有损于学生的学习主动性和知识内化能力的培养。因此，打破传统的“一卷式”评价方式，建立线上线下混合的“多元立体化”非标准答案评价机制，势在必行。

3.2 “多元立体化”非标准答案考试改革方案：自2017级研究生开始，目前已经连续3年在我校研究生的《医学遗传学》课程中实施了“多元立体化”非标准答案考试改革方案，学生的最终成绩由以下几部分组成：

j学习知识的能力考核：考查学生掌握知识的能力，以及是否能把看似零散的“单元模块碎片”整合起来并正确解决实际问题。

在线上教学模块，每一章节学生都要完成相应的自测题，以考查学生对基础知识的掌握情况；在案例式教学模块，由教师给出实际案例，提出问题，学生分组讨论。教师可根据现场讨论的效果以及学生的表现情况给予A、B、C、D的等级打分。这种方法不仅可以考核学生对专业知识的掌握程度，而且还可以培养锻炼学生的团队合作能力。

k创新能力考核：高层次创新型人才在现代科技、经济发展中的作用越来越大，世界各国已充分认识到高层次人才的重要性^[8]。研究生阶段的创新能力的培养和考核一直都是研究生课程教学中的重要环节。

在交流讨论的基础上，在教师的指导下，每一位研究生要根据自身的专业特点，撰写一篇与遗传学相关的综述。学生自主选题，查阅、精读文献，最终归纳撰写论文。教师可根据论文撰写格式、论文内容的创新性、逻辑性给予不同的等级打分。

l提出问题的能力考核：在研究生科研能力的培养中，最关键的环节是提出问题和解决问题的能力^[9]。2016年，在川大120年校庆时，复旦大学的丁肇中教授曾经说过，衡量学生是否优秀的标准不是能否考高分，而是是否能够提出优秀的问题。因此，学生提出问题的能力在很大程度上衡量着研究生教育质量的高低。

m情景模拟式考核：是指设置一定的模拟情况，要求被考者扮演某一角色并进入角色情景中，去处理各种事务及各种问题和矛盾，以考察考生对特定情景的观察、分析、判断和综合等素质潜能，或看其是否能适应或胜任工作。

情景模拟考试有以下两个特点：一是科学性。运用情景模拟考试可以改变以往其他模式考试中的死记硬背、高分低能或者考试偶然性的情况，能使学生在某种情景的活动中将自己的知识与能力充分反映出来，越是有强大的情景压力，应考人就越能表现出其知识与能力。二是真实性。情景模拟考试关键在于情景两字，它所设计的情景都是已经出现过或可能出现的问题，使应考者置身于一种真实的环境之中，在这种真实的环境中灵活熟练地应用各种知识，做出判断与决策，显示自己的能力与水平。

n综合表达能力考核：每学期末，在课程学习基本结束后，我们会给学生安排一次“展示课(presentation)”。每位学生用20~30分钟的时间把前期撰写的综述为学生和老师进行详细的讲解和展示，包括前期查阅的文献以及现在存在的争议等。其他学生要根据该同学的展示提出相应的问题。在这一环节中，不仅可以考查学生的思维逻辑和表达能力，同时还可以很好的了解学生提出问题的能力。教师可以根据学生的展示情况和所提出问题的质量综合做出考量，给予等级打分。

三、结语

目前，中国特色社会主义进入新时代，各行各业对高层次创新人才的需求更加迫切，研究生教育的地位和作用更加凸显。在研究生教育过程中，课程质量尤为重要。课程质量是学位点合格评估、学科发展水平、教师绩效考核和人才培养质量评价的重要内容。因此研究生课程教学改革是提高研究生教育质量的重要手段之一。

《医学遗传学》研究生课程的“范式”改革是我们一直在进行的研究生教育改革的重要内容，我们从教学方法、教学手段以及考核评价机制多方面进行了实践和探索。经过这几年的实践，有效激发了研究生主动思考和解决问题的能力，提高了创新能力的培养质量，实现了从胜任型人才向创新型人才的转变。

[参考文献]

[1]刘娟，杨杰.大数据时代下研究生思想政治教育的有效策略[J].教育教学论坛，2020(50)：29-30.

[2]梁海鹰.全面提升研究生培养质量的思考与探索[J].教育教学论坛，2020(48):7-9.

[3]陈俊.库恩“范式”的本质及认识论意蕴[J].自然辩证法研究，2007(11)：104-108.

[4]刘芳.论高校思想政治理论课课程教学范式的转变[J].毛泽东思想研究,2010(6):143-148.

[5]徐琪,张扬,陈阳,吴信生,李碧春,陈国宏.“动物遗传原理与育种方法”课程全程案例教学设计与实践[J].遗传,2019,41(10):974-978.

[6]李艳.医学院校翻转课堂教学模式的思考与探索[J].科教文汇(中旬刊),2020(12):116-117.

[7]袁庆,赵林勇.基于“互联网+翻转课堂”的临床医学教学模式的可行性分析[J].教育现代化,2019,6(98):128-130.

[8]梁海鹰.全面提升研究生培养质量的思考与探索[J].教育教学论坛,2020(48):7-9.

[9]赵浚. 问题意识：使研究生真正“研”起来的关键[N]. 中国科学报,2020-12-01(005).

Exploration on the "paradigm" reform of medical genetics for Postgraduates.

 Liu Hongying, Wang Gang, Dong Xiaoyun, Liu Shunmei, Yu tao, Jia Qitao, WeiFang Medical University.

(College of Life Sciences and Technology, Weifang Medical College, Shandong 261053)

[Abstract] In order to further enhance the innovation ability of postgraduates, improve the teaching quality of the course, guide the students' interest in scientific inquiry, and truly realize the whole process, all staff and all-round education, under the advocacy of paradigm reform, this paper summarizes and analyzes the teaching methods, teaching means and evaluation mechanism in the teaching process of medical genetics. The implementation of the reform has stimulated the postgraduates' ability of active thinking and problem-solving, improved the training quality of innovation ability, cultivated the students' ability of comprehensive application of relevant subject knowledge, laid a good foundation for clinical work practice, and realized the transformation from competent talents to innovative talents.

[Keywords] Medical Genetics, Paradigm reform, Course teaching, Innovation ability, Nonstandard answer